药物别名:前列腺素F2α、缓血酸胺地诺前列素、氨丁三醇地诺前列腺素
一级分类:
妇产科用药
二级分类:
子宫收缩及引产药物
药物别名:
前列腺素F2α、缓血酸胺地诺前列素、氨丁三醇地诺前列腺素
药物剂型:
地诺前列素注射液:4ml∶20mg;8ml∶40mg。
药理作用:
可直接作用于子宫肌层,刺激妊娠子宫使子宫肌收缩,这种收缩与足月妊娠分娩时宫缩相似,足以导致流产。子宫对前列腺素的反应随着妊娠时间而逐渐增加,并可使子宫颈变软和扩张。
药动学:
羊膜腔内给药后吸收缓慢进入体循环,在羊水中半衰期(t1/2)为3~6h,静脉注射时半衰期(t1/2)短于1min。羊膜腔内注射40mg后,血药浓度峰值为3~7μg/ml,持续6~10h,平价流畅时间约为20~24h,在肺与肝内通过酶降解而活性消失,代谢产物主要从肾脏排出,约5%随粪排出。
适应证:
1.妊娠中期人工流产(16~20周),也适用于过期流产、
胎死宫内或较明显的胎儿先天性畸形的引产。2.低浓度药液静脉滴注可用于足月妊娠时引产;3.动脉造影时可作为血管扩张药动脉注射。
注意事项:
1.羊水抽出后如为血性,切勿用药。2.如本品引产无效,要等待宫缩停止后才可改用其他方法引产。3.在给药前,可同时给予止吐、止泻药,以减少胃肠道反应。4.如妊娠13~15周时羊膜腔内注射困难,可以羊膜腔外宫腔内用药,缺点是需保留导管,如超过36h容易发生宫腔感染。5.如为胎儿死亡而流产或引产者,用药前须确知是否为过期流产或宫内死胎。6.用于足月妊娠引产时,可稀释后静滴。其他参见
地诺前列酮。
用法用量:
1.中期引产羊膜腔内给药一次注入量为40mg。2.中期引产羊膜腔外宫腔内给药每次注入750μg,2~3小时1次,根据宫缩情况而调整用量。3.足月妊娠引产可用5%
葡萄糖注射液配成50μg/ml的溶液静滴,每分钟滴速为2.5μg,总量1~4mg。